您是否有过这样情况:起床、躺下、翻身,容易产生天旋地转的感觉,持续数秒钟,这种情况很可能是耳朵里的“小石头”改变了自己的位置,不用急,只要来医院做个位置试验即可确诊,阳性者,复位即可恢复。
新冠疫情期间,一些负性生活事件会相应增加,并随时间逐渐增加相应。负性生活事件包括失业、职称晋升受阻、考试落榜、人际关系紧张等,家庭关系如夫妻争吵、婚姻失败、家人患病或去世等,均可引起程度不等的痛苦体验。人们在生活中会遇到各种事件的影响,若负性事件过多,或者负性事件所产生的影响过大使得他们长时间无法排解不良的情绪,将会导致疾病的产生。 随着社会快速发展,家庭生活、工作学习及其他方面的压力也日趋加大,生活节奏加快,心理负荷增加。生活事件对心身健康的影响日益受到人们重视。负性生活事件过多所产生的心理性应激源是诱发突聋的重要因素之一。 过多的负性生活事件可引起频繁的心理应激,激活交感肾上腺髓质轴,从而释放大量儿茶酚胺,引起血液中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高,致使交感神经系 统兴奋性增加及活动失调,引起内耳神经血管变化。 迷路动脉是内耳血供的唯一动脉,且侧支循环差,因此易出现内耳血供障碍,引起内耳局部组织缺血、缺氧、水肿、酸碱代谢紊乱,最终使内耳的毛细胞及神经末梢感受器受损害而出现听力下降。
常常提及耳聋或者耳鸣,很多人会觉得这是老年人的事,而现实生活中不然,目前新冠疫情期间的耳聋耳鸣眩晕的门诊患者要比2019年以前,增加至少1/4,即使疫情最重的时期,一些患者惧怕去医院,担心会遇到一些新
眩晕症是常见的临床综合征,据统计眩晕占门诊常见症状的第三位,绝大多数人一生中均有眩晕的经历。但是眩晕与头晕及头昏是有区别的。眩晕是大脑皮层产生的错觉,感到自身与外界景物发生相对的移动,如旋转、翻滚、倾倒、升降或摇晃等感觉,睁眼时见外界物体向某一方向旋转,闭眼后则感觉自身向相反方向旋转,故眩晕是一种“反旋转错觉”。不仅头部的疾病可引起眩晕,一些耳科的疾病如梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕等也可引起眩晕。下面将常见的典型的耳科疾病良性阵发性位置性眩晕介绍给大家:良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo ,BPPV)是引起眩晕最常见的外周前庭疾病之一 。眩晕发生在头位变动时,起病突然,患者感觉到剧烈的旋转性眩晕,持续时间通常短于40秒,本病有自限性,于数天或数月后渐愈,故称为“良性”。常见的诱发体位为起、卧位或在床上翻身、转头,也可在乘车时突然加速或减速时出现,严重时不仅眩晕,还伴有恶心、呕吐、出冷汗,变化体位时可见眼震,即眼球的震动。虽然持续时间只有数秒钟到数分钟,但患者的恐惧感带来的心理威胁要远远大于疾病本身。本病可以无听力改变,但若为继发于耳病的患者则可能出现听力下降。BPPV病因为耳石病、外伤、内耳供血不足等。内耳有一重要的维持平衡功能的结构是半规管,半规管及椭圆囊斑、球囊斑感受直线及角加速度。椭圆囊斑由耳石膜与感觉上皮构成,耳石膜有许多碳酸钙结晶,耳石含大量钙离子, 当有轻度头外伤或头部加速运动、突发性耳聋、化脓性中耳炎、耳手术或因动脑硬化、高血压致内耳供血不足、内耳老年性退性变时,耳石会脱落增加,同时有吸收障碍,耳石碎片进入半规管长臂或粘附嵴顶上,数量多达到刺激阈时可产生眩晕。出现眩晕时不要恐惧,绝大多数病人通过门诊治疗即可治愈。不需要打针输液,利用手法复位,改变患者的头部位置,只要按照一定的方向改变头位,使脱落的耳石重新回到椭圆囊内,患者眩晕即可治愈。治疗时间只需几分钟,严重的反复发作者重复两至三次也可基本治愈。但是,这里只是介绍了位置性眩晕,眩晕是多科室相关的复杂疾病,如果您长期有久治不愈的眩晕,建议您来正规医院进行检查和治疗。
遵医嘱吃药周头清楚些
直播时间:2022年03月03日15:57主讲人:李欣副主任医师北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科问题及答案:问题:李主任高压氧仓治突聋有用吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:耳鸣三周多,上周六经检查说是突发性耳聋,地塞米松静滴五天后引起失眠头痛,耳鸣耳闷未缓解视频解答:点击这里查看详情>>>问题:白天站立或者侧躺的时候都不耳鸣,晚上就偶尔会耳鸣,很影响睡眠问题:听力也没问题,吃了很多活血的营养神经之类的药物还是没有用,请问怎么治疗呢?问题:大夫您好,男,36岁,晚上睡觉侧躺左耳朝上的时候有搏动性耳鸣,频率很低,去医院做了ct没查到问题视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李大夫,耳鸣是不是会发展成耳聋呀问题:感谢李医生问题:神经性耳鸣怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,我30岁,就已经有点耳聋了。去检查是神经性耳聋,还耳鸣,不知道这个能治得好吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问大夫,搏动性耳鸣有法治吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任你好极重度突聋伴晕眩已入院治疗13天无效果请问还有什么办法问题:李主任你好极重度突聋伴晕眩已入院治疗13天无效果请问还有什么办法?问题:李主任你好极重度突聋伴晕眩已住院治疗13天无效果请问还有什么办法啊问题:医生突聋治疗13天无效该怎么办啊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:突发耳聋,目前还会耳鸣问题:李医生,下午好!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:一测人工耳蜗和双侧人工耳蜗价格一样吗?还是减半呀?解答:56119254问题:一测全聋半年了,在几年内做人工耳蜗效果好?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李医生您好,左耳耳呜近一年,吃过药输过银杏叶药,服用过中药、扎针、耳穴疗法但还是耳呜怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:睡眠姿势会引起耳鸣吗?如果压住一侧耳朵,会引起血栓耳鸣吗问题:那怎么办呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李医生好,一侧突聋,另外一侧还有可能得吗?问题:一侧突聋,另外一侧还有可能得吗?问题:一侧耳聋,另外一侧还可能得吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任您好,我的耳朵一觉醒来感觉堵了,里面是黄色液体,掏了还出血,我才19,这是什么情况,需要就诊吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:一测突聋可以做一测人工耳蜗吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:都查不出问题问题:做了听力和ct视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生方便的话,回答问题前,点一下问题后面的“回答”按钮,患者就能看到医生正在回答哪个问题了问题:老师可以把ppt关掉,点击直播页面上的结束演示视频解答:点击这里查看详情>>>问题:34周的早产宝宝又耳朵听力没有过关框,而且又耳朵明显比左耳小很多。摸起来有点硬会不会停止生长视频解答:点击这里查看详情>>>问题:听力下降,听力损失有缓解办法吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任您好,请问经常耳鸣是怎么引起的问题:李主任您好,请问耳鸣是怎么造成的问题:李主任您好视频解答:点击这里查看详情>>>
直播时间:2021年03月03日13:40主讲人:李欣副主任医师北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科
美丽的画面《千手观音》获得了2005年央视春节联欢晚会最美舞蹈特等奖。人们在感叹舞蹈美轮美奂的感人的同时,也不禁为这些美丽的聋人无法获得听力而惋惜。这些美丽的“千手观音”,耳聋原因有多种,其中,绝大多数聋哑人都是因为在小时候注射链霉素而“一针致聋”,永远失去了听力。全国聋病分子流行病学调查研究显示,中国聋人群体中4.4%的个体携带线粒体基因突变,在使用以链霉素为代表的氨基糖甙类药物后会引发听力下降。还有的一部分是先天性耳聋,在母体内与生俱来或刚出生时所形成的,比如胎儿在母体中的发育受到干扰,致内耳发育不全或未发育;妊娠期母体患病使用药物中毒,产伤等。除先天性听力障碍外,遗传性耳聋还能以迟发性听力障碍的方式表现出来。迟发性耳聋的特点是:患有迟发性耳聋的人往往有很好的语言基础;迟发性耳聋的过程是渐进的;迟发性遗传性耳聋通常与遗传基因有关。虽然迟发性耳聋不是短时间内发生的,但随着听力损失的加重,仍将会对人们的工作和学习产生影响。现在科学技术已经将人工耳蜗植入术引进,真正做到了“聋而不哑”让耳聋患者重新回到有声世界。那么,如何让人工耳蜗植入手术更好的得到应用?这离不开术前的正确的听力评估。首先,人工耳蜗植入术是针对重度以上感音性耳聋患者进行听觉干预的一种方法,所以首要的是进行听力学评估,了解患者耳聋程度、性质、对言语能力的影响程度等方面,具体包括以下内容:一、主观听力测试:成人和可配合儿童采用纯音测听。不能配合进行纯音测听的儿童可采用行为观察、视觉强化和游戏测听法。二、客观听力测试:1、声导抗(鼓室图和声反射)2、听性脑干诱发电位(ABR)3、耳声发射(OAE):4、多频稳态诱发电位(ASSR):三、儿童听觉能力评估四、听觉-言语能力测试:其次,耳聋患者在听力学检查符合人工耳蜗植入标准后,还需要进行影像学评估,包括高分辨率颞骨CT和听神经MRI。CT显示双侧耳蜗和内听道结构是否正常。听神经MRI可以显示耳蜗及内听道液体充盈情况,听神经发育有无异常。必要时加做头颅MRI以了解脑内有无器质性/进行性病变。再次,需要进行一定的精神、智力、行为评估,以了解小儿的心智发育情况,有无心理障碍和行为异常。具体包括:一、希-内学习能力测试评分二、格雷费斯精神发育测试评分三、自闭症、孤独症测试:以上各项检查或测试,均为目前人工耳蜗植入候选者术前需要进行评估的主要内容。除此之外,更重要的一项是耳聋基因检查。通过耳聋基因检测结果的分析,不仅能确定遗传方式,计算耳聋再发风险,对患者及其家庭成员的患病风险、携带者风险、子代的再发风险作出准确评估与解释;而且还可以为受检者及其家族成员提供终生的遗传学服务。通过客观、准确的生育指导和干预措施,从根本上预防和阻断遗传性耳聋,成为实现预防耳聋出生缺陷目标的重要步骤和手段。随着耳聋基因组科学及分子生物学技术的迅猛发展,耳聋基因研究和临床诊断技术已成为耳聋病因学分析的重要工具,人们已经可以通过对几个常见耳聋基因进行检测,明确中国人中多数耳聋受检者的遗传学病因或其致病突变的携带情况。现代的科技进展成功引入了耳蜗植入术和耳聋基因检测,这一进步让聋人早日进入有声世界,听到更多更美的声音。